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Examen de la thyroïde

Hyperthyroïdie - causes, symptômes et traitement

En tant que glande hormonale, la thyroïde a une fonction de contrôle importante dans le corps humain. En effet, les hormones sont des messagers importants qui peuvent agir sur d'autres organes et les réguler.
Les hormones thyroïdiennes ont une influence particulière sur l'activité cardiaque et la pression artérielle, le métabolisme énergétique, le poids corporel, le métabolisme des glucides et la sécrétion d'insuline. Elles influencent également le métabolisme des graisses et des protéines, le taux de cholestérol, l'activité cérébrale et le psychisme, ainsi que le métabolisme et la force musculaire. Enfin, l'activité intestinale et la digestion ainsi que la croissance et la maturation des fœtus dans le ventre de la mère et des enfants dépendent également des hormones thyroïdiennes.

L'hyperthyroïdie/l'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie se caractérise par une augmentation excessive de la production et de la sécrétion d'hormones par la glande thyroïde. Cet état n'est pas sans conséquences, car les hormones thyroïdiennes T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine) sont impliquées dans le contrôle de nombreux processus métaboliques vitaux. Il s'agit entre autres des processus de croissance et de développement, du métabolisme énergétique, du rythme cardiaque et de la pression artérielle.

Causes de l'hyperthyroïdie

Parmi les causes les plus fréquentes d'hyperthyroïdie figurent la maladie de Basedow et ce que l'on appelle l'autonomie thyroïdienne. Dans des cas plus rares, le taux excessif d'hormones thyroïdiennes est dû à d'autres causes.

Maladie de Basedow

Examen de la thyroïde

En temps normal, les agents pathogènes tels que les bactéries et les virus sont éliminés par l'organisme. Système immunitaire contre la maladie. Dans la maladie de Basedow, les cellules de défense de l'organisme produisent par erreur des substances de défense (anticorps) qui se lient aux cellules thyroïdiennes. Cela incite la glande à produire plus d'hormones thyroïdiennes et, par conséquent, à travailler plus qu'elle ne le devrait.

La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie dans le monde.

Autonomie thyroïdienne

L'autonomie thyroïdienne désigne la production non contrôlée d'hormones thyroïdiennes - indépendamment de la boucle de régulation thyréotrope -, ce qui signifie que le tissu thyroïdien échappe au contrôle des centres cérébraux supérieurs.

On distingue trois formes différentes :

Unifocal : Le tissu autonome est limité à un "nodule" bénin dans la thyroïde.

Multifocal : Il existe plusieurs "nodules" bénins dans la thyroïde qui produisent des hormones qui ne sont pas régulées par le cerveau.

Disséminé : Partout dans la thyroïde, on trouve des tissus autonomes qui produisent des hormones sans être contrôlés.

Autres causes possibles

L'hyperthyroïdie n'a que rarement d'autres causes que la maladie de Basedow ou l'autonomie thyroïdienne. Il peut s'agir de

  • Une inflammation de la thyroïde (thyroïdite)
  • apport excessif d'iode, causé par exemple par des médicaments contenant de l'iode
  • Tumeur bénigne de la glande pituitaire (adénome hypophysaire) qui produit des quantités excessives de TSH, ce qui stimule de manière excessive la production d'hormones par la thyroïde.
  • Cancer de la thyroïde
  • Surdosage d'hormones thyroïdiennes, par exemple pour le traitement de l'hypothyroïdie.

Symptômes

La surproduction d'hormones entraîne une intensification des processus métaboliques dans un grand nombre d'organes et de systèmes organiques. Les symptômes de l'hyperthyroïdie sont par conséquent très variés. Parmi les troubles possibles, on peut citer

  • Palpitations et tachycardie, parfois troubles du rythme cardiaque
  • Hypertension artérielle
  • agitation, irritabilité, nervosité
  • Sautes d'humeur
  • Hypersensibilité à la chaleur
  • Transpiration fréquente et peau humide
  • Insomnie
  • Perte de poids involontaire
  • Faiblesse et fatigue
  • Diarrhée
  • Baisse des performances
  • Chute de cheveux

Diagnostic

Examen de la thyroïde

En cas de suspicion d'hyperthyroïdie, la glande thyroïde est palpée après une anamnèse détaillée. Cela permet non seulement de contrôler la taille, mais aussi de palper d'éventuels nodules.
La partie la plus importante du diagnostic est toutefois la prise de sang. Elle permet de déterminer les taux d'hormones dans le sang, ce qui met en évidence le fonctionnement de la thyroïde.
Outre un examen sanguin, une échographie est également effectuée. Cet examen permet de déterminer l'emplacement, la taille, la forme et la structure de la thyroïde. En outre, il est possible de réaliser une scintigraphie.

Traitement de l'hyperthyroïdie

Examen de la thyroïde

Il existe en principe trois possibilités pour traiter l'hyperthyroïdie : Médicaments, thérapie à l'iode radioactif, chirurgie.

Le choix du traitement le plus approprié dépend de plusieurs facteurs. Parmi ceux-ci figurent la gravité de la maladie, la taille et la structure de la thyroïde, l'âge et l'état de santé général. Enfin, la cause de l'hyperthyroïdie joue également un rôle important.
Dans la plupart des cas, l'hyperthyroïdie est d'abord traitée par des comprimés, qui doivent éventuellement être adaptés au fil du temps.

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